三明医改模式具体内容
三明医改模式具体内容主要是通过医疗、医保、医药“三医”联动,深化医药卫生体制改革,破除以药补医机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
三明医改以腾笼换鸟的思路和腾空间、调结构、保衔接的路径,实行药品耗材联合限价采购,按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则,将腾出的空间用于及时相应调整医疗服务价格,优化医院收入结构,降低群众就医负担。在此过程中,三明市建立了一套科学的考核评价体系,对院长进行全面考核,并依据考核结果确定院长年薪,从而打破了薪酬分配与医院经济收入挂钩的绩效考核分配模式。
此外,三明医改还推动了医疗资源下沉,加强了社区卫生服务机构建设,做好医养结合,使医疗服务公平可及。医保方面,三明市实现了医药品带量采购范围的快速拓展,探索了多种支付方式融合,并延展了医保基金功能,从而在赡养比持续下降的情况下,扭亏并保持稳定结余。
三明医改模式的成功实践,不仅让药品回归了治病功能,让医生回归了看病角色,还让医院回归了公益性质。通过改革,三明市医疗总费用相对节约,药品耗材费用大幅下降,医务人员薪酬收入大幅提高,公立医院人员招聘实行编制备案制,简化了招聘流程,提升了招聘效率。同时,患者转外就医比例和转外就医基金使用占比双下降,人民医疗获得感显著提升。这一模式为全国深化医改提供了可借鉴的经验,树立了榜样。
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